📁

Categorías

    🔥INHIBIDORES DEL FACTOR XI COAGULACIÓN(FXI)🔥

    La inhibición de la vía de contacto (1ª fase vía intrínseca coagulación) y especialmente el FXI, logra:
    📌Prevenir la trombosis
    📌Mínima interferencia en el proceso hemostático.

    🌏Acceso:



    Dentro hilo 🧵🪡 inhibidores factor coagulación inhibición contacto fase

    ¿Porqué buscar alternativas?

    👉ACODs actuales interfiere actividad X/Xa y II/IIa (VÍA COMÚN) ➡️esencial en hemostasia fisiológica

    ❌No se han estudiado o tienen alto riesgo hemorrágico (cáncer, alt. hepática, diálisis, h. intestinal...) ➡️ NECESITAMOS ESTRATEGIAS + 🔐SEGURAS inhibidores factor coagulación inhibición contacto fase

    Hipótesis ➡️Deficiencia congénita FXI (hemofilia C o enf de Rosenthal)
    📌⬇️Niveles y actividad del FXI
    📌Menor riesgo eventos trombóticos
    📌Mínima riesgo hemorrágico

    ⏱️Prolonga TTPa (vía intrínseca), sin alterar el TP = modesta tendencia sangrado sugiere que FXI es secundario

    🧑‍🔬Estudios:
    📌Altos niveles FXI = riesgo de TVP x 2,2 veces mayor que sujetos con niveles normales.
    📌FXI es crucial en los fenómenos aterotrombóticos
    📌En modelos babuinos ➡️ anticuerpos monoclonales anti-FXI =⬇️ depósito plaquetas y fibrina sin alterar el tiempo de sangrado inhibidores factor coagulación inhibición contacto fase

    "La hemostasia depende principalmente de vía EXtrínseca, mientras que vía INtrínseca está + implicada en crecimiento patológico del trombo".

    Activación FXI ➡️ producción trombina➡️retroactiva FXI ➡️ amplificando formación trombina y fibrina
    ➡️expansión del trombo ... inhibidores factor coagulación inhibición contacto fase

    ... esto se logra incluso en presencia de niveles muy bajos de FXI, incluso cuando se reducen al 10-20%.

    De ahí la justificación de inhibir el FXI para bloquear la trombosis 'patológica' con una interferencia mínima o nula en la fase hemostática.

    ¿QUÉ TERAPIAS ANTI-FX tenemos?
    1⃣Oligonucleótidos antisentido: reducen la síntesis hepática de FXI en 3-4 sem
    🔹IONIS-FXI Rx
    🔹fesomersen

    2⃣Ac monoclonales➡️ se unen a FXI/FXIa y bloquean su activación/actividad
    🔸osocimab
    🔸abelacimab
    🔸xisomab 3G3
    🔸MK-2060

    ... inhibidores factor coagulación inhibición contacto fase

    3⃣Moléculas pequeñas (VÍA ORAL) ➡️se unen de forma reversible al FXIa, bloqueando su actividad (vida media corta, EXCRECCIÓN RENAL)
    🔻milvexian
    🔻asundexian
    🔻EP-7041.

    🌬️En definitiva, los anti-XI se postulan como una terapia EFICAZ Y MÁS SEGURA QUE EL RESTO DE ANTICOAGULANTES

    TWILO.link 2022 [beta] - Powered by TWITTER
    keyboard_arrow_up
    keyboard_arrow_left
    share
    Compartir esto por...